孕婦羊水破裂的感覺通常是陰道突然出現(xiàn)溫?zé)嵋后w不受控制地流出，可能伴隨輕微腹墜感或?qū)m縮。羊水破裂主要有完全破水、高位破水、胎膜早破等情況，需根據(jù)破水時間、液體性狀、伴隨癥狀綜合判斷。
1、完全破水
胎膜完全破裂時孕婦會感到大量液體從陰道涌出，呈持續(xù)性流出而非間斷性。羊水通常無色透明略帶腥味，與尿液的區(qū)別在于無法通過肌肉收縮控制流量。此時孕婦需立即平臥并抬高臀部，防止臍帶脫垂，同時記錄破水時間和羊水量。
2、高位破水
胎膜上部小范圍破裂可能導(dǎo)致液體緩慢滲出，孕婦常感覺內(nèi)褲持續(xù)潮濕但無大量液體涌出。這種情況容易與分泌物或漏尿混淆，可通過pH試紙檢測或觀察液體是否含有胎脂確認。高位破水后24小時內(nèi)需啟動分娩干預(yù)。
3、胎膜早破
妊娠37周前發(fā)生的破水可能表現(xiàn)為少量清亮液體間斷流出，伴隨腹部緊繃感。早產(chǎn)胎膜早破需特別關(guān)注感染征兆，如液體變渾濁、有異味或出現(xiàn)發(fā)熱。此時應(yīng)立即就醫(yī)進行保胎或催產(chǎn)評估。
4、伴隨癥狀
部分孕婦破水時會出現(xiàn)規(guī)律宮縮或見紅，初產(chǎn)婦可能先感到腰骶部酸脹。若羊水中混有綠色胎糞或鮮紅色血液，提示胎兒窘迫或胎盤早剝等緊急情況。破水后胎動異常增多或減少均需立即醫(yī)療干預(yù)。
5、鑒別診斷
需排除壓力性尿失禁、陰道炎分泌物增多等情況。真正破水后液體持續(xù)滲出且無法通過盆底肌控制，咳嗽或改變體位時流量增加。醫(yī)療人員可通過陰道檢查、超聲羊水指數(shù)測定和胎兒監(jiān)護明確診斷。
孕婦破水后應(yīng)避免沐浴、性交及使用衛(wèi)生棉條，記錄破水時間和液體特征，攜帶產(chǎn)檢資料立即就醫(yī)。妊娠晚期可提前準備羊水試紙備用，乘車前往醫(yī)院時建議采取左側(cè)臥位。醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)孕周、胎兒狀況和感染指標決定期待治療或終止妊娠方案，必要時使用抗生素預(yù)防感染并促進胎肺成熟。
