隆突性皮膚纖維肉瘤屬于低度惡性軟組織腫瘤，具有局部侵襲性但罕見遠處轉(zhuǎn)移。
腫瘤由梭形細胞構(gòu)成，呈席紋狀排列，免疫組化顯示CD34陽性表達。其生長緩慢但易局部復(fù)發(fā)，手術(shù)切除不徹底時復(fù)發(fā)率可達50%。
美抒特 阿達帕林凝膠
生產(chǎn)廠家：福元藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的輕中度尋常型痤瘡的局部治療。可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
用法用量：睡前清洗痤瘡患處，待干燥后于患處局部涂一薄層本品，每日1次，注意避免接觸眼部和唇部。治療后4至8周開始臨床起效，3個月后有明顯改善。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過阿達帕林6個月治療期患者有較好的耐受性。推薦在3個月治療后評估患者的改善情況。由于刺激反應(yīng)而停止治療或降低用藥頻率，可以根據(jù)治療耐受性的情況以恢復(fù)或增加用藥頻率。增加給藥用量不會增強療效或加快起效速度，但是可能導(dǎo)致發(fā)紅，脫屑或其他不適。沒有對小于12周歲兒童進行有關(guān)阿達帕林凝膠有效性和耐受性的研究，不推薦本品用于12歲以下兒童患者。
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腫瘤向真皮深層浸潤生長，可能侵犯筋膜或肌肉組織。遠處轉(zhuǎn)移概率低于5%，常見轉(zhuǎn)移部位為肺部和骨骼系統(tǒng)。
需結(jié)合組織病理學(xué)與影像學(xué)檢查，超聲顯示不均勻低回聲團塊，MRI可清晰顯示腫瘤浸潤深度。鑒別診斷包括良性纖維組織細胞瘤和惡性纖維肉瘤。
廣泛切除術(shù)是首選方案，切除范圍需超出腫瘤邊緣3厘米。Mohs顯微描記手術(shù)能有效降低復(fù)發(fā)率，放療適用于無法徹底切除的病例。
五年生存率超過98%，復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi)。定期隨訪需包括局部皮膚檢查和胸部CT，復(fù)發(fā)患者可考慮二次擴大切除。
術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面裂開。飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，促進組織修復(fù)?？祻?fù)期可進行散步等低強度有氧運動，術(shù)后3個月需復(fù)查MRI評估切除效果。出現(xiàn)局部紅腫、滲液等異常癥狀時應(yīng)及時返診。
