前列腺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、綜合管理等方式治療。前列腺結(jié)節(jié)通常由良性前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺鈣化、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起。
1、隨訪觀察：體積較小且無臨床癥狀的良性結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查前列腺特異性抗原和直腸指檢。超聲檢查可動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化，避免過度醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物治療：α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿困難癥狀，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小增生腺體。合并感染時需使用左氧氟沙星等抗生素治療。
3、微創(chuàng)手術(shù)：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中等體積結(jié)節(jié)，通過電切環(huán)逐層切除增生組織。激光汽化術(shù)利用綠激光能量蒸發(fā)病變組織，術(shù)中出血量較少。
4、開放手術(shù)：恥骨后前列腺切除術(shù)適合巨大結(jié)節(jié)或合并膀胱結(jié)石者，需完整摘除增生腺體。經(jīng)會陰手術(shù)路徑可減少腸道損傷風(fēng)險，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周。
5、綜合管理：確診惡性腫瘤需結(jié)合根治性手術(shù)與放射治療，骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合阿比特龍進(jìn)行內(nèi)分泌治療。術(shù)后配合盆底肌訓(xùn)練和生物反饋治療有助于恢復(fù)控尿功能。
日常飲食需限制辛辣食物和酒精攝入，適量補充番茄紅素和鋅元素。規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運動，避免長時間騎自行車壓迫會陰部。出現(xiàn)血尿、骨痛或排尿中斷等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科，通過多參數(shù)磁共振和靶向穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
