肝硬化晚期本身不具有傳染性,但需警惕伴隨的病毒性肝炎傳播風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化晚期不會(huì)通過(guò)日常接觸、共用餐具或空氣傳播,其傳染風(fēng)險(xiǎn)主要取決于原發(fā)病因。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化具有血液傳播風(fēng)險(xiǎn),需避免共用針具、不規(guī)范輸血或性接觸傳播?;颊呒覍賾?yīng)接種乙肝疫苗,接觸血液體液時(shí)戴手套。
2、酒精性肝硬化:長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的肝硬化完全不具傳染性,但需督促患者嚴(yán)格戒酒。家庭成員可通過(guò)參與戒酒互助會(huì)、清除家中酒精制品等方式提供支持。
3、代謝性肝?。喝缪 ⒏味?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病引發(fā)的肝硬化無(wú)傳染性,但直系親屬需進(jìn)行基因篩查。建議定期檢測(cè)血清鐵、銅藍(lán)蛋白等指標(biāo)。
4、膽汁淤積性肝硬化:原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病所致肝硬化不存在人際傳播可能?;颊咝鑸?jiān)持服用熊去氧膽酸,避免高脂飲食加重黃疸。
5、隱源性肝硬化:病因不明的晚期肝硬化同樣不傳染,但需排查潛在可逆因素。建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體等檢測(cè)排除漏診情況。
肝硬化晚期患者應(yīng)保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白源??蛇M(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日分3-4次進(jìn)行,每次不超過(guò)15分鐘。護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注腹水監(jiān)測(cè),每日晨起空腹測(cè)量腰圍,記錄24小時(shí)出入量。皮膚瘙癢者可使用冷敷緩解,避免抓撓導(dǎo)致感染。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。