兒童鎖骨骨折主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限，通常由跌倒或直接撞擊引起。鎖骨骨折在兒童中較為常見，多發(fā)生在鎖骨中段，可分為青枝骨折和完全性骨折兩種類型。
1、局部腫脹：
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致明顯腫脹，皮膚可能出現(xiàn)淤青。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，通常在受傷后24小時內(nèi)達(dá)到高峰。家長可觀察到患兒鎖骨區(qū)域明顯隆起，觸摸時有明顯壓痛。
2、疼痛癥狀：
患兒會主訴鎖骨區(qū)域劇烈疼痛，尤其在移動患側(cè)上肢時加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、拒絕活動患肢。疼痛可能導(dǎo)致患兒采取保護(hù)性姿勢，如將患側(cè)肩部內(nèi)收、頭部偏向患側(cè)以減輕不適。
3、活動受限：
患兒主動抬舉患側(cè)上肢困難，可能出現(xiàn)"假性癱瘓"現(xiàn)象。完全性骨折時可能聽到骨擦音或觸及異?；顒?。日常活動如穿衣、梳頭等動作會明顯受限，嬰幼兒可能拒絕被抱或觸碰患側(cè)。
4、外觀畸形：
完全性骨折可能導(dǎo)致鎖骨輪廓改變，出現(xiàn)明顯隆起或凹陷。青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲畸形。骨折端移位嚴(yán)重時，患側(cè)肩部可能出現(xiàn)下垂、短縮等外觀改變。
5、伴隨癥狀：
嚴(yán)重骨折可能伴隨神經(jīng)血管損傷，表現(xiàn)為患肢麻木、蒼白或脈搏減弱。部分患兒可能出現(xiàn)呼吸困難，提示可能合并氣胸等并發(fā)癥。開放性骨折可見皮膚破損和出血。
兒童鎖骨骨折后應(yīng)限制患肢活動，使用三角巾或鎖骨帶固定4-6周。日常護(hù)理中避免壓迫骨折部位，睡眠時保持半臥位。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進(jìn)骨折愈合?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動，但需避免劇烈運動和對抗性活動直至完全康復(fù)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，多數(shù)患兒預(yù)后良好，畸形愈合多可隨生長發(fā)育自行矯正。
