隱睪手術(shù)后多數(shù)患者可以恢復(fù)生育能力。手術(shù)成功將睪丸復(fù)位至陰囊后，睪丸功能通常能逐漸恢復(fù)，但具體生育能力需結(jié)合手術(shù)時(shí)機(jī)和睪丸發(fā)育情況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)生育能力的影響：
2歲前完成手術(shù)者生育能力恢復(fù)最佳。嬰幼兒期睪丸生精小管尚未完全退化，早期手術(shù)可避免不可逆損傷。數(shù)據(jù)顯示2歲前手術(shù)者約90%成年后精液參數(shù)正常，而青春期后手術(shù)者僅30%-50%能保留生育功能。手術(shù)延遲會(huì)導(dǎo)致生精上皮進(jìn)行性纖維化，影響精子發(fā)生效率。
2、睪丸發(fā)育狀態(tài)的影響因素：
術(shù)前睪丸體積和位置決定預(yù)后。腹股溝型隱睪術(shù)后生育率可達(dá)85%，而腹腔內(nèi)高位隱睪可能僅40%。術(shù)中需評(píng)估睪丸血供和附睪發(fā)育，存在輸精管畸形或睪丸發(fā)育不良者，建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)激素水平和精液質(zhì)量。單側(cè)隱睪患者對(duì)側(cè)正常睪丸可代償部分功能。
3、術(shù)后生育功能評(píng)估：
建議青春期后定期檢查精液常規(guī)和性激素。精液分析出現(xiàn)少弱精癥時(shí)可考慮抗氧化治療，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。血清抑制素B和FSH水平能反映生精功能，AMH檢測(cè)有助于評(píng)估支持細(xì)胞功能。合并隱睪相關(guān)性腺發(fā)育不良者需內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持陰囊局部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致精索扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行游泳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血流，成年后建立規(guī)律排精習(xí)慣。配偶備孕前建議雙方共同進(jìn)行生育力評(píng)估，必要時(shí)可提前凍存精液。
