焦慮癥患者常伴隨失眠癥狀。焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺或早醒等睡眠障礙。
1、焦慮與失眠的生理關(guān)聯(lián)：
焦慮狀態(tài)下，人體持續(xù)分泌應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇，抑制褪黑素分泌，打亂睡眠-覺(jué)醒周期。大腦杏仁核過(guò)度活躍會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間，而前額葉皮層功能抑制則導(dǎo)致睡眠維持困難。部分患者可能出現(xiàn)夜間驚恐發(fā)作，進(jìn)一步破壞睡眠連續(xù)性。
2、典型睡眠障礙表現(xiàn)：
初期多表現(xiàn)為入睡前反復(fù)思考擔(dān)憂事件，伴隨心悸出汗等軀體癥狀。中期可能出現(xiàn)睡眠片段化，夜間覺(jué)醒次數(shù)達(dá)3-5次。長(zhǎng)期焦慮未干預(yù)者可發(fā)展成慢性失眠，出現(xiàn)日間疲倦、注意力渙散等癥狀，形成焦慮-失眠惡性循環(huán)。
3、針對(duì)性干預(yù)措施：
認(rèn)知行為療法能改善對(duì)失眠的災(zāi)難化認(rèn)知，刺激控制訓(xùn)練可重建床與睡眠的條件反射。漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等放松技術(shù)能降低睡前生理喚醒度。光照療法有助于調(diào)節(jié)生物鐘，運(yùn)動(dòng)干預(yù)推薦八段錦、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目。
建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度。飲食上適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過(guò)飽。日間進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙時(shí)，需尋求專(zhuān)業(yè)心理治療或藥物干預(yù)。
