胎監(jiān)不合格可能由胎兒缺氧、孕婦低血糖、胎盤功能異常、宮縮過強(qiáng)、母體體位不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、胎兒缺氧：
胎兒宮內(nèi)缺氧是胎監(jiān)異常的常見原因，多與臍帶繞頸、胎盤早剝或母體貧血有關(guān)。表現(xiàn)為胎心率基線變異減少或晚期減速，需立即吸氧并左側(cè)臥位，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、孕婦低血糖：
空腹時(shí)間過長或妊娠糖尿病控制過度可能導(dǎo)致血糖過低，胎兒出現(xiàn)反應(yīng)性胎心加速不足。建議監(jiān)測血糖，適時(shí)補(bǔ)充碳水化合物如全麥面包，避免長時(shí)間饑餓狀態(tài)。
3、胎盤功能異常：
妊娠高血壓、子癇前期等疾病易導(dǎo)致胎盤灌注不足，表現(xiàn)為胎心率基線平直或變異減速。需通過超聲評估胎盤血流，必要時(shí)住院進(jìn)行促胎肺成熟治療。
4、宮縮過強(qiáng)：
頻繁宮縮會壓迫胎盤血管，引發(fā)胎心早期減速?？赏ㄟ^硫酸鎂抑制宮縮，調(diào)整催產(chǎn)素用量，同時(shí)監(jiān)測宮頸變化預(yù)防早產(chǎn)。
5、母體體位不當(dāng)：
仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，減少胎盤血供。建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，胎監(jiān)前避免平躺超過15分鐘，必要時(shí)使用體位墊輔助。
胎監(jiān)異常時(shí)建議立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食含糖食物，選擇左側(cè)臥位休息后復(fù)測。日常需保持規(guī)律產(chǎn)檢，學(xué)習(xí)自數(shù)胎動(dòng)技巧，妊娠晚期避免長時(shí)間仰臥。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流血等預(yù)警癥狀需急診就醫(yī)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適量攝入深海魚類提供DHA促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
