新生兒驚厥可能由缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內出血、感染、遺傳代謝性疾病等因素引起，需及時干預以避免腦損傷、發(fā)育遲緩等嚴重后果。
1、腦損傷風險：
反復驚厥發(fā)作會導致神經元異常放電，造成腦細胞能量代謝紊亂。缺氧狀態(tài)下大量興奮性氨基酸釋放，可能誘發(fā)不可逆的神經細胞凋亡。臨床表現為肌張力異常、原始反射減弱，遠期可能出現認知功能障礙。
2、發(fā)育遲緩：
新生兒大腦處于快速發(fā)育期，驚厥引起的異常電活動會干擾神經突觸形成。長期未控制可能影響運動功能發(fā)育，出現抬頭、翻身等里程碑延遲。部分患兒伴隨視聽感知異常，需定期進行Gesell發(fā)育量表評估。
3、癲癇后遺癥：
約15%-20%的新生兒驚厥可能進展為癲癇綜合征。腦電圖顯示高度失律或爆發(fā)抑制模式提示預后不良。早期使用苯巴比妥、左乙拉西坦等抗癲癇藥物可降低遠期發(fā)作風險。
4、呼吸循環(huán)衰竭：
強直陣攣發(fā)作時可能發(fā)生喉痙攣導致窒息。長時間驚厥會引起代酸中毒、肺動脈高壓，嚴重時需氣管插管維持通氣。心電監(jiān)護常見竇性心動過速或室性早搏等心律失常。
5、多器官功能障礙：
持續(xù)狀態(tài)可能引發(fā)橫紋肌溶解導致急性腎損傷。應激性高血糖和離子紊亂需靜脈補液糾正。合并敗血癥時可能出現DIC，需監(jiān)測血小板和凝血功能。
母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白有助于預防感染相關驚厥，撫觸刺激可促進神經修復。保持環(huán)境溫度在36-37℃避免寒冷刺激，驚厥發(fā)作時立即側臥防止誤吸。建議每3個月進行神經行為測定，持續(xù)補充維生素B6對某些代謝性疾病有改善作用。
