結(jié)腸腺癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、肥胖及糖尿病、長期吸煙酗酒等原因引起。
1、遺傳因素：
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險。APC基因突變導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞異常增殖，形成癌前病變。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
2、飲食結(jié)構(gòu)：
長期攝入紅肉、加工肉類及高動物脂肪食物會促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜細(xì)胞變異。膳食纖維攝入不足則延長致癌物在腸道停留時間。建議增加全谷物、西蘭花等膳食纖維攝入。
3、慢性炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過10年時癌變率達(dá)5%-10%。炎癥反復(fù)損傷腸黏膜導(dǎo)致異常修復(fù)，可能與IL-6、TNF-α等炎性因子持續(xù)激活有關(guān)。需規(guī)范使用美沙拉嗪等抗炎藥物控制病情。
4、代謝異常：
肥胖人群胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會促進(jìn)胰島素樣生長因子分泌，刺激腫瘤細(xì)胞增殖。2型糖尿病患者結(jié)腸癌風(fēng)險增加30%，高血糖環(huán)境可能通過AGEs途徑誘發(fā)基因突變?？刂企w重與血糖是關(guān)鍵干預(yù)措施。
5、毒物刺激：
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用。每日吸煙20支以上者患病風(fēng)險提升50%，酒精會破壞腸黏膜屏障功能。戒煙限酒可降低33%的發(fā)病風(fēng)險。
預(yù)防結(jié)腸腺癌需建立合理膳食結(jié)構(gòu)，每日攝入30克膳食纖維，選擇燕麥、豆類等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。存在遺傳風(fēng)險者需提前至30歲開始篩查。
