干眼癥可通過(guò)淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、瞼板腺熱脈動(dòng)治療等方式改善癥狀，通常由瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、瞼板腺治療：
瞼板腺功能障礙是干眼癥常見(jiàn)病因，可能與油脂分泌異常、腺體堵塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部灼燒感、異物感。熱敷配合瞼緣清潔可改善腺體功能，嚴(yán)重者可選擇瞼板腺熱脈動(dòng)治療或強(qiáng)脈沖光治療。
2、淚液補(bǔ)充手術(shù)：
淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過(guò)封閉淚液排出通道增加眼表濕潤(rùn)度，適用于中重度干眼患者。手術(shù)采用臨時(shí)性或永久性栓子，需結(jié)合人工淚液使用，常見(jiàn)并發(fā)癥包括栓子移位或感染。
3、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)：
自身免疫性疾病相關(guān)干眼癥可能與干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，通常伴隨口腔干燥、關(guān)節(jié)疼痛。除使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液外，需聯(lián)合全身免疫抑制劑治療原發(fā)病。
4、環(huán)境因素管理：
長(zhǎng)期處于空調(diào)房或電子屏幕使用過(guò)度會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)速。建議使用加濕器維持40%-60%濕度，遵循20-20-20護(hù)眼法則，選擇含羥丙甲纖維素、聚乙烯醇成分的人工淚液。
5、年齡相關(guān)干預(yù)：
激素水平下降導(dǎo)致老年性干眼癥，雌激素替代療法需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充Omega-3脂肪酸可改善瞼脂質(zhì)量，深海魚、亞麻籽等食物富含必需脂肪酸，聯(lián)合眨眼訓(xùn)練能增強(qiáng)淚膜穩(wěn)定性。
干眼癥手術(shù)需根據(jù)病因個(gè)體化選擇，術(shù)后仍需持續(xù)護(hù)理。建議每日攝入10mg以上維生素A，食用胡蘿卜、菠菜等食物；避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀時(shí)減少眨眼頻率；外出佩戴濕房鏡減少風(fēng)塵刺激；定期進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)評(píng)估療效；合并全身疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理。癥狀持續(xù)加重需排查角膜上皮損傷或繼發(fā)感染。
