雙相情感障礙的特點(diǎn)包括情緒波動劇烈、精力變化顯著、睡眠模式異常、認(rèn)知功能受損、行為沖動性強(qiáng)、社會功能下降。
1、情緒波動:
患者交替經(jīng)歷躁狂期和抑郁期。躁狂期表現(xiàn)為異常興奮、過度自信或易怒,抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)悲傷、興趣喪失。這種波動可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者存在混合狀態(tài),同時具備兩種極端情緒特征。
2、精力變化:
躁狂期精力異常充沛,可能連續(xù)多日不眠不休工作或活動;抑郁期則連日常洗漱都感到費(fèi)力。這種能量水平的大幅震蕩常導(dǎo)致患者無法維持穩(wěn)定的工作學(xué)習(xí)節(jié)奏。
3、睡眠異常:
躁狂發(fā)作時睡眠需求顯著減少卻不感疲倦,抑郁期可能嗜睡或早醒。睡眠節(jié)律紊亂既是癥狀表現(xiàn),也可能成為誘發(fā)新一輪發(fā)作的誘因。
4、認(rèn)知障礙:
注意力、決策力和記憶力在不同階段呈現(xiàn)差異化損害。躁狂期思維奔逸導(dǎo)致判斷力下降,抑郁期則出現(xiàn)思維遲緩、負(fù)性認(rèn)知偏倚,部分患者發(fā)作間期仍殘留認(rèn)知功能障礙。
5、沖動行為:
躁狂期常見過度消費(fèi)、魯莽駕駛、濫用物質(zhì)等高風(fēng)險行為,抑郁期可能出現(xiàn)自傷傾向。這些行為往往伴隨事后強(qiáng)烈的悔恨感,但發(fā)作期難以自控。
6、功能受損:
人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展呈周期性崩潰,約60%患者伴有物質(zhì)濫用問題。癥狀緩解期社會功能可能部分恢復(fù),但頻繁發(fā)作會導(dǎo)致功能殘疾逐漸加重。
保持規(guī)律作息對穩(wěn)定病情具有基礎(chǔ)作用,建議固定就寢時間并保證7-8小時睡眠。有氧運(yùn)動如游泳、快走等每周3-5次,每次30分鐘可調(diào)節(jié)情緒。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,適量攝入深海魚、堅果等食物。鋰鹽、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,配合認(rèn)知行為治療能顯著降低復(fù)發(fā)率。病情穩(wěn)定期可嘗試正念訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)能力,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)先兆癥狀。