孕婦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的正常值范圍是空腹血糖低于5.1毫摩爾每升,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,服糖后2小時(shí)血糖低于8.5毫摩爾每升。這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值有任何一項(xiàng)達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)基于大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù)制定,旨在早期識(shí)別血糖代謝異常??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能,1小時(shí)血糖體現(xiàn)糖負(fù)荷后早期胰島素反應(yīng)能力,2小時(shí)血糖則顯示機(jī)體對(duì)葡萄糖的持續(xù)處理效能。這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖監(jiān)測能全面評(píng)估孕婦的糖代謝狀態(tài)。
血糖異常的潛在影響:
血糖升高可能增加巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕期激素變化會(huì)降低胰島素敏感性,胎盤分泌的激素如胎盤催乳素具有拮抗胰島素的作用。隨著孕周增加,胰島素抵抗逐漸加重,這是妊娠期糖尿病高發(fā)于孕中晚期的生理基礎(chǔ)。
血糖管理措施:
確診后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步可改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹及三餐后2小時(shí)血糖,目標(biāo)值為空腹≤5.3毫摩爾每升,餐后2小時(shí)≤6.7毫摩爾每升。若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療
孕期血糖管理需要產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)師共同參與,制定個(gè)體化干預(yù)方案。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),明確糖代謝是否恢復(fù)正常。哺乳期仍應(yīng)保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,降低遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。