黃斑水腫的治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個性化方案，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效改善癥狀。
一、藥物治療：
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是黃斑水腫的一線治療方案，能抑制異常血管增生和滲漏。常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普等，需通過玻璃體注射給藥。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德適用于炎癥性黃斑水腫，可局部注射或植入緩釋劑型。部分患者可聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣。
二、激光與手術(shù)治療：
局限性黃斑水腫可采用微脈沖激光治療，通過溫和光凝減少視網(wǎng)膜滲漏。玻璃體切割術(shù)適用于合并玻璃體牽引或嚴重增殖性病變者，可解除機械性牽拉。對于糖尿病性黃斑水腫，若存在明顯黃斑缺血，需謹慎評估激光適應癥。
三、病因治療與日常管理：
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴格控制血糖、血壓和血脂，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓性視網(wǎng)膜病變應維持血壓低于140/90mmHg。建議戒煙并補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，避免劇烈運動誘發(fā)玻璃體牽拉。定期進行光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度變化，急性期每1-2個月復查，穩(wěn)定期每3-6個月隨訪。
黃斑水腫患者日常需避免長時間用眼疲勞，閱讀時保持30厘米以上距離。飲食宜選擇低GI值的全谷物、深海魚類等抗炎食物，限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi)。適度進行散步、太極拳等低強度運動促進血液循環(huán)，但應避免跳水、舉重等可能引起眼壓波動的活動。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持40%-60%濕度以減少干眼癥狀。若出現(xiàn)視物變形加重或中心暗點擴大，需及時復診調(diào)整治療方案。
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