脂肪肝可能發(fā)展為肝癌，但概率相對(duì)較低。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，后者存在肝纖維化、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)，而肝硬化是肝癌的重要誘因。
1、單純性脂肪肝階段：
單純性脂肪肝屬于可逆性病變，肝臟僅有脂肪堆積而無(wú)明顯炎癥。此階段通過(guò)調(diào)整生活方式，如控制體重、減少高脂飲食、戒酒、增加運(yùn)動(dòng)，多數(shù)患者肝臟功能可恢復(fù)正常。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能及超聲變化是關(guān)鍵，無(wú)需特殊藥物治療。
2、脂肪性肝炎階段：
若脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎，肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)炎癥壞死，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)可能與胰島素抵抗、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛、肝區(qū)叩擊痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等，同時(shí)需嚴(yán)格進(jìn)行代謝管理。
3、肝纖維化與肝硬化階段：
長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，部分患者可能發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為2%-4%，需每6個(gè)月通過(guò)甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。肝硬化可能與慢性病毒性肝炎重疊感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、食管靜脈曲張等癥狀。必要時(shí)需抗病毒治療或肝移植評(píng)估。
脂肪肝患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，優(yōu)先選擇全谷物、深海魚(yú)、綠葉蔬菜；避免熬夜及酒精攝入；每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性檢測(cè)值變化。若出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
