羊水過多多數(shù)情況下可以預(yù)防，關(guān)鍵在于控制高危因素和規(guī)范產(chǎn)檢。
1、高危因素控制：
妊娠期糖尿病是導(dǎo)致羊水過多的常見原因，孕婦需通過飲食控制和血糖監(jiān)測維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、蕎麥等粗糧，每日分5-6餐進食。單臍動脈、胎兒消化道畸形等結(jié)構(gòu)異常需通過超聲系統(tǒng)篩查早期發(fā)現(xiàn)，孕18-24周進行大排畸檢查尤為重要。多胎妊娠孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)變化。
2、規(guī)范產(chǎn)前監(jiān)測：
孕晚期每2-4周需測量宮高腹圍，結(jié)合超聲評估羊水量。當(dāng)羊水指數(shù)超過25厘米或最大垂直暗區(qū)大于8厘米時，需考慮羊水過多。胎心監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，異常胎動減少或消失時應(yīng)立即就醫(yī)。對于輕度羊水過多，可通過左側(cè)臥位改善胎盤血流，每周復(fù)查超聲觀察變化。
3、特殊情況處理：
母兒血型不合引起的免疫性水腫需進行抗體效價檢測，必要時行宮內(nèi)輸血。胎兒染色體異常如21-三體綜合征需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。胎盤絨毛膜血管瘤等占位性病變可通過胎兒MRI明確診斷，較大腫瘤需胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科會診。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免高鹽飲食以防水鈉潴留。適度運動如孕婦瑜伽可促進血液循環(huán)，但需避免仰臥位運動。每周至少3次30分鐘的快走有助于維持正常代謝。自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，異常時需記錄具體時間點。睡眠時使用孕婦枕保持左側(cè)臥位，定期進行尿常規(guī)檢查排除蛋白尿。出現(xiàn)呼吸困難、腹圍短期內(nèi)明顯增大等警示癥狀時，應(yīng)立即至產(chǎn)科急診就診。
