瘢痕妊娠終止妊娠后建議至少間隔18-24個(gè)月再懷孕。子宮瘢痕處需要充分愈合以降低再次妊娠時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕妊娠是指受精卵著床于既往剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的瘢痕處，屬于高危妊娠。終止妊娠后子宮需要足夠時(shí)間修復(fù)，過(guò)早懷孕可能導(dǎo)致瘢痕處胎盤(pán)植入、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床研究顯示，間隔18個(gè)月以上再次妊娠可顯著降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。
1、子宮恢復(fù)評(píng)估：
再次懷孕前需通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。三維超聲可測(cè)量瘢痕處肌層厚度，正常應(yīng)大于3毫米。必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡檢查，直接觀察瘢痕處內(nèi)膜覆蓋程度。若存在瘢痕憩室或肌層缺損，需先進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
2、再次妊娠注意事項(xiàng)：
確認(rèn)懷孕后需盡早超聲檢查排除再次瘢痕妊娠。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)瘢痕處子宮肌層變化，孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)瘢痕愈合情況綜合評(píng)估。
備孕期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，但需避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療陰道炎癥。心理上需做好充分準(zhǔn)備，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
