產(chǎn)后陰道疼痛的持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)產(chǎn)婦在2-4周內(nèi)逐漸緩解。疼痛程度與分娩方式、會(huì)陰裂傷或側(cè)切情況、個(gè)人恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
自然分娩過(guò)程中,會(huì)陰部可能因胎頭壓迫或醫(yī)源性側(cè)切出現(xiàn)損傷。輕度裂傷Ⅰ-Ⅱ度通常伴隨1-2周的刺痛感,尤其在坐立或排便時(shí)明顯。若存在Ⅲ-Ⅳ度裂傷或復(fù)雜側(cè)切,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至4-6周,需配合醫(yī)療處置。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦雖無(wú)經(jīng)陰道損傷,但宮縮痛可能持續(xù)1周左右。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,72小時(shí)后改為溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。使用環(huán)形坐墊分散壓力,如廁后從前往后清潔會(huì)陰。醫(yī)療級(jí)修復(fù)措施包括低頻電刺激促進(jìn)肌肉康復(fù),嚴(yán)重瘢痕粘連者可考慮超聲治療。日常避免提重物或久站,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減少牽拉痛。
建議攝入富含鋅的海產(chǎn)品加速黏膜修復(fù),補(bǔ)充維生素C的獼猴桃增強(qiáng)結(jié)締組織彈性。凱格爾運(yùn)動(dòng)應(yīng)從產(chǎn)后第3周開(kāi)始,每日3組收縮練習(xí)改善盆底肌張力。若疼痛持續(xù)超過(guò)6周伴發(fā)熱或異常分泌物,需排除感染或血腫可能。哺乳期催產(chǎn)素分泌有助于子宮復(fù)舊,間接緩解盆腔不適感。