男性下體霉菌感染可通過克霉唑、咪康唑、氟康唑等藥物治療，通常由免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、抗生素濫用、性接觸傳播等原因引起。
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥物，通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用，適用于皮膚及黏膜淺表性念珠菌感染?；颊呖蛇x擇1%克霉唑乳膏局部涂抹，每日2次連續(xù)使用1-2周。用藥期間需保持患處清潔干燥，避免與含酒精護(hù)膚品同時(shí)使用。
咪康唑能抑制麥角固醇合成，對(duì)白色念珠菌有顯著殺滅效果。臨床常用2%硝酸咪康唑霜?jiǎng)?，早晚各涂抹一次，療程不少?天。合并包皮過長(zhǎng)者需配合翻起清洗，配偶應(yīng)同步檢查治療以防交叉感染。
氟康唑作為三唑類全身抗真菌藥，適用于頑固性或復(fù)發(fā)性感染。單次口服150mg可維持有效血藥濃度72小時(shí)，嚴(yán)重者需每周重復(fù)給藥。肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止與特非那定等心臟毒性藥物聯(lián)用。
每日用溫水清洗生殖器并徹底擦干，選擇純棉透氣內(nèi)褲且每日更換。避免使用公共浴池和坐便器，性行為時(shí)堅(jiān)持使用避孕套。洗衣機(jī)定期用90℃熱水空轉(zhuǎn)消毒，貼身衣物需陽光暴曬6小時(shí)以上。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。HIV感染者需維持CD4計(jì)數(shù)＞200cells/μl，肥胖患者建議BMI降至24以下。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在未治療的性伴侶感染。
治療期間暫停辛辣刺激飲食，增加酸奶、大蒜等抗真菌食物攝入。選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)褲進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車造成局部摩擦。每日觀察皮損變化，若出現(xiàn)水皰潰爛或發(fā)熱需立即復(fù)診。療程結(jié)束后2周需復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)根治，配偶同治可降低80%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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