小兒珠珀散需避免與鎮(zhèn)靜類藥物、含相似成分的中成藥、抗凝藥物、強(qiáng)效利尿劑及部分抗生素合用,具體禁忌藥物包括苯巴比妥、復(fù)方丹參片、華法林、呋塞米、阿奇霉素等。
小兒珠珀散含朱砂等鎮(zhèn)靜成分,與苯巴比妥、地西泮等中樞抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,導(dǎo)致嗜睡或呼吸抑制。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)更高。
復(fù)方丹參片、安宮牛黃丸等中成藥同樣含有朱砂,合并使用可能造成汞蓄積中毒。表現(xiàn)為牙齦紅腫、腹痛等癥狀,長期使用會(huì)損傷肝腎。
華法林、阿司匹林與珠珀散聯(lián)用可能干擾凝血功能。珠珀散中琥珀具有活血化瘀作用,與抗凝藥協(xié)同效應(yīng)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),如鼻衄或皮下瘀斑。
呋塞米、氫氯噻嗪等藥物會(huì)加速電解質(zhì)排泄,與珠珀散中礦物質(zhì)成分相互作用可能誘發(fā)低鉀血癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等表現(xiàn)。
阿奇霉素、克拉霉素可能影響珠珀散代謝,導(dǎo)致藥物濃度異常升高。兒童肝酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,更易出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)。
使用小兒珠珀散期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,避免與禁忌藥物同服。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,減少重金屬吸收。服藥后觀察患兒精神狀態(tài)與排便情況,出現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。