四物合劑用藥需注意避免經(jīng)期服用、過敏體質(zhì)慎用、脾胃虛弱者調(diào)整劑量、避免與感冒藥同服、長期使用需監(jiān)測肝功能。
四物合劑具有活血調(diào)經(jīng)作用，月經(jīng)期間服用可能導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。正常月經(jīng)周期女性建議避開行經(jīng)期用藥，異常子宮出血患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)量驟增或持續(xù)出血超過7天應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
制劑中含當(dāng)歸、川芎等易致敏成分，過敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)減半劑量測試。用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。既往對阿司匹林過敏者更易發(fā)生交叉過敏，此類人群建議改用其他調(diào)經(jīng)藥物如益母草顆粒。
熟地黃成分可能影響消化功能，慢性胃炎患者建議餐后服用。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良癥狀時可配伍香砂養(yǎng)胃丸。糖尿病患需注意制劑含糖量，建議選擇無糖型或改用血府逐瘀口服液。
四物合劑與對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥同服可能增加肝臟代謝負擔(dān)。正在服用華法林的患者需警惕當(dāng)歸增強抗凝效果，聯(lián)合使用時應(yīng)監(jiān)測INR值。建議與其他中藥間隔2小時服用，如必須聯(lián)用桂枝茯苓膠囊需減量30%。
連續(xù)用藥不宜超過3個月經(jīng)周期，長期服用需每2個月檢查ALT、AST指標(biāo)。更年期女性使用時建議配伍六味地黃丸調(diào)節(jié)激素水平。用藥期間出現(xiàn)乏力、黃疸等肝損傷癥狀應(yīng)立即停藥并檢測膽紅素水平。
服用四物合劑期間建議搭配紅棗枸杞茶輔助養(yǎng)血，避免進食生冷油膩食物影響藥效吸收。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動促進氣血運行，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致氣血耗傷。儲存時注意避光防潮，開封后需在1個月內(nèi)用完。用藥1周期后若癥狀未改善或出現(xiàn)新發(fā)頭暈、心悸等癥狀，建議到婦科進行激素六項和盆腔超聲檢查。
