人工授精成功率低可能由年齡因素、精子質(zhì)量異常、排卵功能障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜容受性下降等原因引起。
女性年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降，35歲以上女性卵巢儲(chǔ)備功能減退，染色體異常率升高。男性精子活力隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低。建議適齡生育，高齡人群可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
少精癥、弱精癥或畸形精子癥直接影響受精能力?？赡芘c精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液量減少、液化時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。改善措施包括補(bǔ)充鋅硒元素、避免高溫環(huán)境、治療原發(fā)病。
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病導(dǎo)致排卵異常。可能與胰島素抵抗、促性腺激素分泌失調(diào)有關(guān)，常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^克羅米芬、來曲唑等藥物促排卵，配合體重管理提高卵泡質(zhì)量。
輸卵管積水、粘連或阻塞阻礙精卵結(jié)合。慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥是常見誘因，多表現(xiàn)為下腹墜痛、性交疼痛。需通過輸卵管造影評(píng)估通暢度，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。
子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉或薄型子宮內(nèi)膜影響胚胎著床。與宮腔操作史、內(nèi)分泌異常相關(guān)，常見癥狀為異常子宮出血。建議宮腔鏡檢查，采用雌激素療法或粒細(xì)胞集落刺激因子改善內(nèi)膜厚度。
日常保持均衡飲食，增加深海魚、堅(jiān)果等抗氧化物攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙酗酒，控制咖啡因攝入量。治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平，配合醫(yī)生調(diào)整方案，必要時(shí)考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。
