鹽酸阿莫羅芬搽劑可通過抑制真菌細(xì)胞膜合成、干擾麥角固醇代謝、破壞真菌細(xì)胞壁完整性等方式治療甲真菌病。該藥物通常由真菌感染、甲板損傷、免疫低下、潮濕環(huán)境、共用修甲工具等因素引起。
鹽酸阿莫羅芬屬于嗎啉類抗真菌藥物，通過抑制真菌細(xì)胞膜中14α-去甲基酶活性，阻斷麥角固醇生物合成途徑。藥物成分能穿透甲板并在局部形成高濃度儲(chǔ)存，持續(xù)抑制紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病菌生長(zhǎng)。
搽劑劑型配備專用甲銼和涂藥器，每周僅需用藥1-2次。藥物在甲面形成防水薄膜，不影響日常洗手或沐浴。相比口服抗真菌藥，局部用藥可避免肝酶升高、胃腸道不適等全身性不良反應(yīng)。
國(guó)際多中心研究顯示，治療輕中度甲真菌病12個(gè)月后，鹽酸阿莫羅芬搽劑真菌學(xué)治愈率達(dá)50%-70%。配合定期病甲修除可提升療效，對(duì)白色淺表型甲癬效果優(yōu)于遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型。
重癥患者建議聯(lián)用特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌藥。臨床數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合治療能使治愈率提升15%-20%，但需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。糖尿病合并甲癬患者需優(yōu)先控制血糖水平。
妊娠期婦女及兒童慎用，過敏體質(zhì)者需做皮膚測(cè)試。用藥期間避免接觸眼瞼、口腔等黏膜部位。甲周出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)，可能與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。
治療期間建議穿透氣鞋襪并定期消毒，避免與他人共用指甲剪。保持足部干燥可配合使用抗真菌粉劑，日常飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲板修復(fù)。游泳健身等公共場(chǎng)所需穿戴防護(hù)拖鞋，療程結(jié)束后需復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)療效。
