室間隔缺損胎兒可通過產(chǎn)前評估、手術(shù)修復(fù)、藥物輔助、定期監(jiān)測、康復(fù)管理等方式干預(yù)，通常由遺傳因素、母體感染、環(huán)境暴露、染色體異常、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
胎兒心臟超聲是診斷室間隔缺損的主要手段，需在孕18-24周進(jìn)行專項檢查。評估需綜合缺損大小、位置及是否合并其他畸形，小型缺損可能自愈，大型缺損需制定出生后干預(yù)計劃。羊水穿刺或絨毛活檢可排除染色體異常關(guān)聯(lián)。
出生后需根據(jù)缺損程度選擇室間隔修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。手術(shù)時機(jī)通常在3-6月齡，合并肺動脈高壓者需提前干預(yù)。術(shù)前需使用地高辛、呋塞米等藥物穩(wěn)定心功能，術(shù)后需預(yù)防性應(yīng)用抗生素避免感染性心內(nèi)膜炎。
暫未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患兒需長期服用卡托普利減輕心臟負(fù)荷，利尿劑如氫氯噻嗪緩解水腫。合并心律失常者可選用普羅帕酮或胺碘酮。需定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡及肝腎功能，避免藥物蓄積毒性。
每3個月復(fù)查心臟超聲評估缺損變化，監(jiān)測體重增長曲線預(yù)防發(fā)育遲緩。關(guān)注呼吸道感染征兆，及時接種肺炎球菌疫苗。學(xué)齡期前需完成運(yùn)動心肺功能測試，制定個性化活動方案。
術(shù)后患兒需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練及循序漸進(jìn)的運(yùn)動康復(fù)，避免劇烈對抗性運(yùn)動。營養(yǎng)支持重點補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素，母乳喂養(yǎng)需強(qiáng)化熱量。心理干預(yù)需幫助家庭應(yīng)對長期隨訪壓力，建立社會支持系統(tǒng)。
孕期保證每日400μg葉酸攝入可降低發(fā)病風(fēng)險，產(chǎn)后母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入以支持哺乳?；純嚎蛇M(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免環(huán)境溫度劇烈變化。護(hù)理需注重口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，接觸感染者需佩戴口罩。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗或生長滯后應(yīng)及時就診心外科?？?。
