晶狀體脫位可通過手術復位、人工晶狀體植入等方式治療,通常由外傷、遺傳性眼病、馬凡綜合征、高度近視、年齡相關性懸韌帶松弛等原因引起。
眼部鈍挫傷或穿透傷可能導致晶狀體懸韌帶斷裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力驟降、單眼復視,伴隨虹膜震顫或前房積血。需避免揉眼及劇烈運動,及時進行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術。
馬凡綜合征或同型半胱氨酸尿癥等遺傳病常導致雙側(cè)晶狀體半脫位。這類患者多伴有蜘蛛指趾或心血管異常,需通過基因檢測確診。治療需針對原發(fā)病控制,必要時行囊袋張力環(huán)植入術。
眼軸過度增長使懸韌帶機械性拉伸,可能引發(fā)漸進性晶狀體移位。早期表現(xiàn)為近視度數(shù)波動,后期可出現(xiàn)眩光或視物變形。建議每半年檢查眼底,避免跳水、蹦極等沖擊性運動。
60歲以上人群懸韌帶自然退化可能引發(fā)自發(fā)性脫位。典型癥狀為無痛性視力下降合并老視減輕。輕度移位可觀察,顯著影響視力時需行前房型人工晶狀體植入。
慢性葡萄膜炎或眼內(nèi)炎可能破壞懸韌帶結(jié)構(gòu)。患者多伴眼紅、畏光等炎癥表現(xiàn),需先控制感染或免疫反應。穩(wěn)定3個月后考慮二期手術,避免炎癥復發(fā)導致人工晶狀體偏位。
日常需佩戴防護眼鏡避免外傷,控制血糖血壓延緩懸韌帶退化。高度近視者建議補充葉黃素、維生素C等抗氧化劑,避免舉重等屏氣動作。術后三個月內(nèi)避免俯身洗頭、游泳等可能增加眼壓的活動,定期復查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)及眼底情況。馬凡綜合征患者需同步監(jiān)測主動脈根部直徑,每年進行心臟超聲檢查。