腎積水手術(shù)后下地時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式及恢復(fù)情況調(diào)整，術(shù)后早期活動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡等微創(chuàng)手術(shù)后，患者通常術(shù)后1-2天可在輔助下床活動(dòng)。此類手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，腸道功能恢復(fù)快，早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓。需注意避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。
傳統(tǒng)開放腎盂成形術(shù)后需臥床3-5天，因手術(shù)切口較大可能影響腹肌力量。過(guò)早下地可能增加傷口張力，需等待引流管拔除且疼痛評(píng)分低于3分。期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
術(shù)后活動(dòng)應(yīng)遵循坐起→站立→短距離行走的階梯式進(jìn)展。首次下地需有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率血壓變化。每日步行量從10米逐步增加至500米，避免提重物或突然彎腰動(dòng)作。
延遲下地可能與腎造瘺管留置有關(guān)，需保持管路固定防止?fàn)坷?。出現(xiàn)頭暈、切口滲液時(shí)應(yīng)暫?；顒?dòng)。長(zhǎng)期臥床者需使用彈力襪，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
術(shù)后1周可開始核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位抬臀運(yùn)動(dòng)。2周后加入呼吸訓(xùn)練改善膈肌功能，4周后逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。重體力勞動(dòng)需術(shù)后3個(gè)月評(píng)估后恢復(fù)。
術(shù)后飲食需保證每日2000ml水分?jǐn)z入，多食用西蘭花、獼猴桃等富含維生素C食物促進(jìn)傷口愈合。蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5g，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期避免高草酸飲食如菠菜、巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估腎功能恢復(fù)情況。術(shù)后6周內(nèi)禁止泡澡或游泳，保持切口干燥清潔。
