月經(jīng)來之前肚子疼可能由激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、激素波動(dòng)：
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會(huì)刺激子宮收縮。黃體期后期激素驟降可能引發(fā)下腹墜脹感，這種生理性疼痛通常較輕，伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于平衡內(nèi)分泌。
2、前列腺素影響：
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過量會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種化學(xué)物質(zhì)引起的缺血性疼痛可放射至腰骶部，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐。適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可減少前列腺素合成。
3、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣出血卻無(wú)法排出，可能形成巧克力囊腫。疼痛多始于經(jīng)前2-3天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需藥物或手術(shù)干預(yù)。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎患者在經(jīng)期盆腔充血時(shí)癥狀加重。疼痛多為雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛，可能伴隨異常分泌物和發(fā)熱。炎癥反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致輸卵管粘連，需規(guī)范抗感染治療。
3、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的病灶在經(jīng)期腫脹出血。疼痛呈進(jìn)行性加重特點(diǎn)，子宮均勻增大如球形，超聲顯示肌層蜂窩狀改變。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可暫時(shí)緩解癥狀。
建議經(jīng)前一周開始低鹽飲食，每日攝入不少于2000毫升溫水，適量食用姜茶、桂圓等溫性食物。選擇瑜伽、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因，持續(xù)3天以上劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。保持腹部保暖，使用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘可放松肌肉痙攣。心理壓力會(huì)降低疼痛閾值，可通過冥想、音樂療法緩解緊張情緒。
