反流性咽喉炎可通過(guò)抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。該病主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,治療需兼顧控制胃酸和修復(fù)黏膜損傷。
常用抑酸藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑,這類質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在咽喉部形成保護(hù)層,減輕胃酸刺激。多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥可加速胃排空,降低反流風(fēng)險(xiǎn)。
反流性咽喉炎患者常伴有咽喉異物感、聲音嘶啞和慢性咳嗽。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,這與體位改變導(dǎo)致胃酸更易反流有關(guān)。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)燒心、反酸等典型胃食管反流癥狀。
除藥物治療外,建議抬高床頭15-20厘米睡眠,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。減少高脂、辛辣及酸性食物攝入,戒煙限酒有助于控制癥狀。肥胖患者需控制體重,過(guò)緊的腰帶或束腹可能增加腹壓誘發(fā)反流。
若規(guī)范用藥4-8周后癥狀無(wú)改善,建議進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或喉鏡檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)聲帶息肉、喉接觸性潰瘍等并發(fā)癥,需耳鼻喉科與消化科聯(lián)合診療。