小孩齲齒可通過窩溝封閉、氟化物治療、充填修復(fù)等方式干預(yù)。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染、唾液分泌減少等因素引起。
口腔清潔不足是齲齒的基礎(chǔ)誘因。食物殘渣滯留牙面形成菌斑，建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，重點清理磨牙咬合面。乳牙列階段可由家長輔助使用牙線清潔鄰接面。
高糖飲食會加速致齲菌代謝產(chǎn)酸。限制每日攝入頻率，避免餅干、糖果等黏性零食長時間附著牙齒。飲用白開水替代含糖飲料，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于沖刷食物殘渣。
牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷增加患齲風(fēng)險。孕期營養(yǎng)不足或嬰幼兒期高熱疾病可能影響釉質(zhì)礦化，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊。早期可進行滲透樹脂治療阻斷齲壞進展，嚴重缺損需預(yù)成冠修復(fù)。
致齲菌感染是齲病的直接病因。變形鏈球菌和乳酸桿菌通過分解糖類產(chǎn)酸腐蝕牙體，表現(xiàn)為牙齒黑褐色齲洞。淺齲可用氟化氨銀局部殺菌，中深度齲壞需去除腐質(zhì)后選擇玻璃離子或復(fù)合樹脂充填。
唾液分泌減少降低口腔自潔作用。某些藥物副作用或頭頸部放療會導(dǎo)致唾液量下降，建議使用人工唾液噴霧保持濕潤，夜間佩戴含氟托盤預(yù)防猛性齲發(fā)生。
當(dāng)齲損已波及牙髓出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛時，需進行根管治療保存患牙。乳牙嚴重齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育，建議每3-6個月進行專業(yè)涂氟和口腔檢查。
