持續(xù)高熱40℃且已服用4次布洛芬仍未退燒，需警惕嚴(yán)重感染或炎癥性疾病。這種情況可能由流感、肺炎、尿路感染等常見感染性疾病引起，也可能與川崎病、膿毒癥等重癥相關(guān)。
感染性發(fā)熱通常伴隨特定癥狀。細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、黃綠色痰；尿路感染常伴尿頻尿急；流感會(huì)有肌肉酸痛、頭痛。非感染性因素如自身免疫性疾病可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。
物理降溫可作為輔助措施。溫水擦浴重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
藥物選擇需注意交替使用原則。對(duì)乙酰氨基酚可與布洛芬交替使用，但需嚴(yán)格間隔4-6小時(shí)。兒童可考慮使用退熱栓劑，成人可選用雙氯芬酸鈉等替代藥物。中藥連花清瘟膠囊、金花清感顆粒對(duì)病毒性發(fā)熱可能有效。
血常規(guī)檢查可初步判斷感染類型。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染，正?；蚪档涂赡転椴《靖腥?。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。胸部X線可排查肺部感染，尿常規(guī)檢查排除尿路感染。
持續(xù)高熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐、皮疹等需立即急診。嬰幼兒體溫超過39℃并拒絕進(jìn)食、精神萎靡時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)。老年人基礎(chǔ)體溫偏低，體溫超過38.5℃即需重視。
治療需針對(duì)病因進(jìn)行。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。病毒感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物。嚴(yán)重病例可能需要住院進(jìn)行靜脈輸液和監(jiān)護(hù)治療。
