角膜潰瘍可通過抗生素滴眼液、抗真菌藥物、角膜修復(fù)術(shù)、羊膜移植術(shù)、角膜移植等方式治療。角膜潰瘍通常由細菌感染、真菌感染、角膜外傷、干眼癥、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、細菌感染：細菌性角膜潰瘍常見于銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星凝膠等抗生素，嚴重時需結(jié)膜下注射抗生素。
2、真菌感染：鐮刀菌或曲霉菌感染多見于植物性角膜外傷，典型癥狀為羽毛狀浸潤灶和衛(wèi)星灶。需應(yīng)用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑、兩性霉素B結(jié)膜下注射，療程常需4-6周。
3、角膜外傷：異物劃傷或化學(xué)燒傷破壞角膜上皮屏障，易繼發(fā)感染。處理包括急診清創(chuàng)、預(yù)防性使用抗生素，深層損傷需行角膜縫合術(shù)。佩戴防護鏡可降低外傷風險。
4、干眼癥：淚液分泌不足導(dǎo)致角膜干燥皸裂，好發(fā)于長期使用電子屏幕者。人工淚液替代治療配合熱敷，重度患者需淚小點栓塞術(shù)。保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解癥狀。
5、免疫系統(tǒng)疾?。侯愶L濕關(guān)節(jié)炎或干燥綜合征可能引發(fā)周邊角膜溶解。除原發(fā)病治療外，需局部應(yīng)用環(huán)孢素A滴眼液，角膜穿孔時需緊急行板層角膜移植術(shù)。
角膜潰瘍患者應(yīng)增加維生素A、C含量豐富的食物如胡蘿卜、柑橘，避免辛辣刺激飲食?；謴?fù)期可進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進血液循環(huán)，每日熱敷2-3次。佩戴寬檐帽減少紫外線刺激，睡眠時使用眼罩保護。定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)視力驟降或眼壓升高需立即就診。
