便秘可通過(guò)乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物緩解。便秘通常由膳食纖維不足、飲水過(guò)少、腸道菌群紊亂、腸動(dòng)力減弱、藥物副作用等原因引起。
1、乳果糖：滲透性瀉藥通過(guò)保留腸道水分軟化糞便，適用于老年人及孕婦。乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸，刺激腸蠕動(dòng)的同時(shí)調(diào)節(jié)腸道pH值。該藥需連續(xù)服用2-3天見效，可能出現(xiàn)腹脹等輕微反應(yīng)。
2、聚乙二醇：高分子電解質(zhì)溶液通過(guò)氫鍵固定水分子增加糞便體積。該藥不影響電解質(zhì)平衡，適合心腎功能不全患者。建議晨起空腹服用，與大量溫水同服可增強(qiáng)效果，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
3、比沙可啶：刺激性瀉藥直接作用于腸神經(jīng)末梢增強(qiáng)蠕動(dòng)。片劑需整片吞服避免口腔刺激，栓劑起效時(shí)間約15-30分鐘。連續(xù)使用不超過(guò)7天，可能產(chǎn)生依賴性，腹部手術(shù)史患者慎用。
4、膳食調(diào)整：每日攝入30g膳食纖維需搭配2000ml飲水。燕麥麩皮可增加糞便體積，西梅汁含山梨醇刺激腸蠕動(dòng)，奇亞籽遇水膨脹形成凝膠樣物質(zhì)。避免過(guò)量攝入香蕉、奶酪等收斂性食物。
5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：飯后30分鐘進(jìn)行腹部按摩配合凱格爾運(yùn)動(dòng)。順時(shí)針環(huán)形按摩臍周可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)加速腸道排空。盆底肌訓(xùn)練改善排便協(xié)調(diào)性，每次持續(xù)15-20分鐘效果更佳。
便秘患者應(yīng)建立固定排便時(shí)間，蹲姿排便可增大直腸角。長(zhǎng)期便秘需排除甲減、糖尿病等代謝性疾病，結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。膳食纖維補(bǔ)充需循序漸進(jìn)避免腹脹，益生菌制劑需連續(xù)服用4周以上調(diào)節(jié)菌群。
