新生兒淚囊炎多數(shù)情況下不算嚴(yán)重疾病。該病主要由鼻淚管下端發(fā)育不完全或膜性阻塞導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚、分泌物增多，但通常不會影響視力發(fā)育。
一、生理性因素與癥狀表現(xiàn)：
約90%的新生兒淚囊炎屬于先天性鼻淚管阻塞，出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。典型表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)側(cè)結(jié)膜充血，按壓淚囊區(qū)可見黏液性或膿性分泌物溢出。部分患兒伴隨輕度眼瞼紅腫，但無發(fā)熱等全身癥狀。這類情況多數(shù)在6個月內(nèi)隨著鼻淚管自然發(fā)育而自愈。
二、病理性因素與并發(fā)癥風(fēng)險：
少數(shù)患兒可能繼發(fā)細菌感染形成急性淚囊炎，表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚紅腫熱痛，嚴(yán)重者可能形成膿腫。反復(fù)感染未及時處理可能造成慢性淚囊炎，導(dǎo)致淚道永久性狹窄。極個別病例可能合并先天性淚囊囊腫或鼻腔結(jié)構(gòu)異常，需影像學(xué)檢查確診。
三、階梯式干預(yù)方案：
初期建議每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周，配合淚囊區(qū)按摩從內(nèi)眥沿鼻梁向下推壓。若3個月未愈可采用淚道沖洗，使用抗生素滴眼液控制感染。頑固性病例需行淚道探通術(shù)，該手術(shù)在門診局部麻醉下完成，成功率超過95%。全麻下淚道置管術(shù)適用于復(fù)雜型阻塞，術(shù)后需定期復(fù)查。
日常護理需保持嬰兒面部清潔，避免用力揉眼。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。觀察期間若出現(xiàn)眼瞼明顯腫脹、發(fā)熱或分泌物顏色變黃綠，應(yīng)及時就診。多數(shù)患兒通過保守治療可痊愈，家長無需過度焦慮，定期隨訪即可評估恢復(fù)情況。
