便秘應該如何治療

便秘可通過調整飲食、增加運動、藥物治療、生物反饋治療和手術治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道動力異常、藥物副作用或器質性疾病等原因引起。

膳食纖維攝入不足是便秘的常見原因。膳食纖維能增加糞便體積并促進腸道蠕動，建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過食用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物補充。水分缺乏會導致糞便干結，每天應保證1500-2000毫升飲水量，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。

腸道動力異常表現為結腸蠕動減慢，可能與甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病相關，常伴隨腹脹、排便費力等癥狀。促動力藥物如莫沙必利、普蘆卡必利可改善腸道蠕動功能。藥物副作用引起的便秘常見于鈣劑、鐵劑、阿片類藥物的使用，必要時可在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

器質性疾病如腸梗阻、巨結腸等需通過影像學檢查確診，可能表現為腹痛、嘔吐、便血等癥狀。輕中度便秘可采用聚乙二醇、乳果糖等滲透性瀉藥軟化糞便，嚴重頑固性便秘可考慮骶神經刺激術或結腸切除術。生物反饋治療適用于盆底肌協調障礙患者，通過訓練改善排便時肌肉協調性。

持續(xù)超過3個月的慢性便秘或伴隨體重下降、貧血等癥狀時，建議消化科就診排除腸道器質性疾病。老年患者出現便秘需警惕結腸腫瘤可能，必要時進行腸鏡檢查。