咀嚼時(shí)耳朵疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎或外耳道炎等疾病引起。疼痛緩解可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛和調(diào)整咀嚼習(xí)慣等方式實(shí)現(xiàn)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、肌肉勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛、張口彈響。急性期可用40℃熱毛巾敷于患處15分鐘，每日2-3次；慢性期建議進(jìn)行開口訓(xùn)練，避免咀嚼硬物。
中耳炎引發(fā)的牽涉痛需鑒別，多伴隨耳悶、聽力下降?？蓢L試吞咽動(dòng)作緩解耳壓，但合并發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。外耳道炎患者常伴耳癢、滲液，需保持耳道干燥，避免掏耳刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可短期緩解疼痛，但需排除消化道潰瘍等禁忌癥。咀嚼時(shí)選擇軟食，采用雙側(cè)交替咀嚼方式，單次進(jìn)食時(shí)間不超過20分鐘。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)耳溢膿、張口受限等癥狀，需進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)MRI或耳內(nèi)鏡檢查。反復(fù)發(fā)作患者可考慮超聲波治療等物理療法，嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
