單純性近視指眼球軸長過長或屈光力過強(qiáng)導(dǎo)致平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前,表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降但無眼底病變,通常與遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光照、生長發(fā)育期眼軸變化、近距離用眼過度等因素有關(guān)。
父母雙方或一方患有近視時,子女發(fā)生單純性近視的概率顯著增加。這類近視多與多基因遺傳相關(guān),通常在學(xué)齡期開始顯現(xiàn)。建議有家族史者定期進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。
長時間近距離用眼會加重睫狀肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),持續(xù)痙攣可能導(dǎo)致假性近視發(fā)展為真性近視。閱讀時保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5分鐘可緩解視疲勞。避免在移動交通工具或昏暗環(huán)境下用眼。
光照強(qiáng)度不足或頻閃嚴(yán)重的環(huán)境會促使瞳孔擴(kuò)大,加劇球面像差和色像差。自然光線下學(xué)習(xí)時近視進(jìn)展速度較慢,建議室內(nèi)照度維持在500勒克斯以上,使用無頻閃護(hù)眼燈具。
青春期眼軸生理性增長可能暫時超過屈光系統(tǒng)的代償能力,導(dǎo)致近視度數(shù)逐年加深。12-16歲是近視進(jìn)展高峰期,每年應(yīng)進(jìn)行2次驗光檢查,及時更換合適度數(shù)的眼鏡。
持續(xù)看近時晶狀體過度凸起可能改變眼球生物力學(xué)特性,促使眼軸代償性增長??赡芘c調(diào)節(jié)滯后、周邊離焦等機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛。驗配漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片或角膜塑形鏡可改善癥狀。
日常需保證每日2小時以上戶外活動,陽光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、D深海魚、蛋黃及鈣質(zhì)牛奶、奶酪,避免高糖飲食加速鞏膜變薄。建立每半年一次的視力檢查制度,600度以上高度近視者需每年進(jìn)行眼底照相篩查。