脂肪肝患者應(yīng)嚴格避免飲酒。酒精會直接損傷肝細胞，加重肝臟代謝負擔，導致脂肪堆積惡化，甚至引發(fā)肝炎、肝硬化等不可逆病變。戒酒是脂肪肝治療的核心措施之一，配合低脂飲食、規(guī)律運動、體重管理及必要藥物治療可促進肝臟修復。日常需注意避免含酒精的飲品、食品及藥物，定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
1、酒精代謝負擔：肝臟是酒精代謝的主要器官，長期飲酒會抑制脂肪酸氧化，促進甘油三酯合成，導致肝細胞內(nèi)脂肪沉積加劇。戒酒后肝臟代謝功能逐漸恢復，建議用無糖茶飲、檸檬水替代酒精飲品。
2、炎癥進展風險：酒精代謝產(chǎn)物乙醛可誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，與非酒精性脂肪肝疊加時，肝纖維化風險增加3-5倍?；颊咝杳磕赀M行肝臟彈性檢測，必要時使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。
3、營養(yǎng)吸收障礙：酒精會干擾脂溶性維生素吸收，加劇脂肪肝患者的營養(yǎng)不良。飲食需增加深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，補充維生素D和E。
4、藥物相互作用：部分降脂藥如阿托伐他汀與酒精同服可能增加肝毒性。合并高血脂患者應(yīng)在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，避免自行服用解酒藥或保健品。
5、戒斷綜合征管理：長期飲酒者突然戒斷可能出現(xiàn)心悸、焦慮等癥狀，中重度依賴患者需在?？漆t(yī)生監(jiān)督下逐步減量，必要時采用苯二氮?類藥物替代治療。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。飲食采用地中海模式，增加全谷物、堅果攝入，限制精制糖和飽和脂肪。睡眠不足會加重胰島素抵抗，建議保證7-8小時夜間睡眠。定期復查超聲和肝功能，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等表現(xiàn)提示病情進展，需立即進行CT或肝穿刺檢查。
