腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物改善癥狀。腦萎縮通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、腦外傷、遺傳因素、長期酗酒等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。卡巴拉汀和加蘭他敏同樣具有調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)作用，需根據(jù)個體耐受性選擇。這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛能調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，延緩中重度癡呆進(jìn)展。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效，常見副作用包括頭暈和便秘。用藥期間需定期評估精神行為癥狀改善情況。
3、腦血管擴(kuò)張藥：尼莫地平通過改善腦血流緩解血管性癡呆癥狀，尤其適用于合并高血壓患者。長春西汀和丁苯酞也具有保護(hù)腦微循環(huán)作用，需注意監(jiān)測血壓變化。這類藥物對缺血性腦損傷后遺癥效果顯著。
4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：奧拉西坦和吡拉西坦能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，適用于外傷或酒精中毒所致腦萎縮。胞磷膽堿可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜，需連續(xù)使用3-6個月評估療效。配合認(rèn)知訓(xùn)練能增強(qiáng)藥物作用效果。
5、抗氧化治療：艾地苯醌通過清除自由基減輕神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷，對遺傳性共濟(jì)失調(diào)有效。輔酶Q10和維生素E聯(lián)合使用可延緩病程進(jìn)展，需長期維持用藥。這類補(bǔ)充劑更適合早發(fā)型腦萎縮患者。
日常飲食應(yīng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走或游泳。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲、數(shù)字迷宮等活動，保持每日30分鐘閱讀習(xí)慣。戒煙限酒并控制血壓血糖在正常范圍，定期進(jìn)行MMSE量表評估認(rèn)知功能變化。睡眠時間保證7-8小時，臥室保持安靜黑暗環(huán)境。照料者需學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧，建立規(guī)律的生活作息表。
