邊緣型人格障礙患者自殺風險顯著高于普通人群，自殺意念、自殺未遂和自殺完成率均較高。該疾病與情緒調(diào)節(jié)障礙、沖動行為、人際關(guān)系不穩(wěn)定等核心癥狀密切相關(guān)。
1、情緒不穩(wěn)定：患者常經(jīng)歷強烈且快速變化的情緒波動，從極度愉悅迅速轉(zhuǎn)為深度抑郁。這種情緒失控狀態(tài)可能突然誘發(fā)自殺行為，需通過辯證行為療法進行情緒調(diào)節(jié)訓練，建立穩(wěn)定的情緒管理策略。
2、沖動行為特質(zhì)：約70%患者存在自傷或自殺行為，多發(fā)生在人際沖突后。沖動控制訓練可減少危險行為，包括延遲滿足練習、行為后果評估等認知行為干預手段。
3、人際關(guān)系敏感：對 abandonment 的病態(tài)恐懼可能導致極端應對方式。人際關(guān)系治療能改善社交認知，通過角色扮演學習健康的溝通模式，降低因關(guān)系破裂引發(fā)的自殺風險。
4、身份認同紊亂：自我認知模糊易產(chǎn)生存在性痛苦。正念療法幫助建立穩(wěn)定的自我概念，藝術(shù)治療等表達性療法可促進自我整合，減少因認同危機導致的自毀傾向。
5、共病抑郁障礙：約60%患者共病抑郁癥會加劇自殺風險。需聯(lián)合舍曲林、喹硫平等藥物穩(wěn)定情緒，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善抑郁癥狀。
患者日常需保持規(guī)律作息，進行瑜伽、慢跑等舒緩運動，攝入富含omega-3脂肪酸的三文魚、堅果等食物。家屬應參加家庭心理教育課程，學習非評判性溝通技巧，在家中設(shè)置安全環(huán)境移除危險物品，發(fā)現(xiàn)自傷傾向時立即陪同至精神科急診。
