注射干擾素治療乙肝具有一定效果，但需結(jié)合患者具體情況評(píng)估。干擾素通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抑制病毒復(fù)制，部分患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。
1、干擾素治療的優(yōu)勢(shì)：
干擾素α是臨床常用類型，兼具抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。對(duì)年輕、轉(zhuǎn)氨酶升高且病毒載量中低的患者效果較好，約30%患者經(jīng)48周治療可實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。聚乙二醇干擾素因半衰期長(zhǎng)，每周注射一次即可維持穩(wěn)定血藥濃度。干擾素治療成功者停藥后復(fù)發(fā)率較低，部分患者甚至可獲得表面抗原清除。
2、適用人群與療效預(yù)測(cè)：
ALT水平超過(guò)正常值2倍、HBV-DNA低于10^6 IU/ml的HBeAg陽(yáng)性患者更適合干擾素治療。治療前檢測(cè)HBV基因型有助于預(yù)測(cè)療效，B型比C型應(yīng)答率更高。治療12周時(shí)若HBV-DNA下降超過(guò)1log10或HBsAg定量明顯降低，提示后續(xù)可能獲得良好應(yīng)答。存在肝硬化失代償期、自身免疫性疾病或嚴(yán)重精神病史者禁用。
3、不良反應(yīng)與監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)流感樣癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，可通過(guò)睡前注射和對(duì)乙酰氨基酚預(yù)處理緩解。中性粒細(xì)胞減少和血小板下降需定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、抑郁等不良反應(yīng)，治療期間應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)TSH。出現(xiàn)持續(xù)高熱、重度抑郁或視力下降需立即停藥。
干擾素治療期間需保持充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疲勞癥狀。治療全程需絕對(duì)禁酒，避免食用生冷海鮮以防感染。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯乏力或情緒波動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。干擾素療程結(jié)束后仍需每6個(gè)月隨訪，監(jiān)測(cè)病毒反彈和肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
