先天性梅毒可以預(yù)防。通過(guò)規(guī)范的產(chǎn)前檢查和及時(shí)治療孕婦梅毒感染,能有效阻斷病原體經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒。
一、孕前篩查與干預(yù):
育齡女性在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)。若確診感染需完成足療程青霉素治療,治愈后間隔3-6個(gè)月再考慮妊娠。早期規(guī)范治療可使孕婦血清抗體轉(zhuǎn)陰,從根本上消除垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
二、孕期規(guī)范管理:
所有孕婦需在首次產(chǎn)檢時(shí)接受梅毒篩查,陽(yáng)性者需立即啟動(dòng)治療。妊娠16周前完成青霉素注射能有效預(yù)防胎兒感染。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,孕晚期需重復(fù)檢測(cè),新生兒出生后需進(jìn)行血清學(xué)追蹤。
三、新生兒期防護(hù)措施:
母親未完成規(guī)范治療的新生兒,需接受預(yù)防性青霉素治療。母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播梅毒螺旋體,但需確保母親乳房無(wú)活動(dòng)性皮損。密切監(jiān)測(cè)嬰兒血清抗體滴度變化,6個(gè)月內(nèi)未轉(zhuǎn)陰需重新評(píng)估。
預(yù)防先天性梅毒需建立三級(jí)防控體系。育齡夫婦應(yīng)主動(dòng)參與婚檢孕檢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)孕期梅毒篩查全覆蓋,衛(wèi)生部門(mén)需加強(qiáng)高危人群健康宣教。日常生活中注意避免不安全性行為,妊娠期保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),出現(xiàn)生殖器潰瘍等可疑癥狀立即就醫(yī)。新生兒護(hù)理需注重皮膚清潔與免疫接種,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)骨骼異常、肝脾腫大等癥狀及時(shí)排查。