急性子宮內(nèi)膜炎多數(shù)情況下屬于可控制的炎癥性疾病，及時(shí)治療預(yù)后良好。該病主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物及發(fā)熱等癥狀，需通過婦科檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測確診。
一、疾病嚴(yán)重程度與分期
輕度急性子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為輕微下腹墜脹感，體溫低于38℃，陰道分泌物呈漿液性。此階段通過抗生素治療3-5天即可緩解，治愈率超過90%。中度感染會(huì)出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴腰骶部放射痛，體溫波動(dòng)在38-39℃之間，分泌物轉(zhuǎn)為膿性，需靜脈抗生素治療7-10天，配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。重度病例可發(fā)展為盆腔膿腫或敗血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱體溫＞39.5℃、全腹壓痛等全身中毒癥狀，需住院進(jìn)行聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)行膿液引流術(shù)。
二、關(guān)鍵治療措施
藥物治療首選覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，或莫西沙星單藥治療。對(duì)于合并盆腔膿腫者，可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。物理治療包括下腹部超短波透熱療法，能改善局部血液循環(huán)。中藥灌腸采用紅藤湯保留灌腸，所含的大血藤、敗醬草等成分具有抗炎作用。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)
治療期間需保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜選擇高蛋白的鯽魚豆腐湯、富含維生素C的獼猴桃等，避免辛辣刺激食物。急性期絕對(duì)禁止性生活及盆浴，恢復(fù)期使用避孕套防止交叉感染。建議穿著寬松透氣衣物，久坐辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
疾病恢復(fù)后應(yīng)建立長期健康管理方案，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換，避免使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條。每年進(jìn)行婦科體檢包括白帶常規(guī)和盆腔超聲，既往有急性發(fā)作史者建議每半年復(fù)查。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，游泳和瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腰酸癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
