絨毛膜促性腺激素hCG是一種由胎盤分泌的糖蛋白激素，主要用于妊娠診斷和監(jiān)測，其異常變化可能提示妊娠相關(guān)疾病或腫瘤。
1、結(jié)構(gòu)功能：
絨毛膜促性腺激素由α和β兩個亞基組成，其中β亞基具有特異性。其主要功能是維持妊娠早期黃體分泌孕酮，促進(jìn)胚胎發(fā)育。在非妊娠狀態(tài)下，男性睪丸和部分腫瘤組織也可能分泌微量hCG。
2、妊娠檢測：
受精卵著床后7-10天即可在母體血液中檢測到hCG，尿液檢測通常需延遲1周。正常妊娠時(shí)hCG水平每48小時(shí)翻倍，峰值出現(xiàn)在孕8-10周，可達(dá)10萬IU/L以上。異位妊娠時(shí)hCG上升緩慢，流產(chǎn)時(shí)則快速下降。
3、疾病提示：
異常升高的hCG可能提示葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。男性hCG升高需警惕睪丸腫瘤。部分肺癌、乳腺癌等非滋養(yǎng)層腫瘤也可能產(chǎn)生異位hCG，但濃度通常低于1000IU/L。
4、臨床應(yīng)用：
除妊娠診斷外，hCG檢測用于評估先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、輔助診斷唐氏綜合征篩查。在腫瘤領(lǐng)域，hCG可作為絨毛膜癌療效監(jiān)測指標(biāo)，化療后持續(xù)升高提示治療失敗或復(fù)發(fā)可能。
5、檢測方法：
常見檢測包括尿hCG試紙定性、血清hCG定量化學(xué)發(fā)光法。定量檢測能區(qū)分正常與異常妊娠，β-hCG測定特異性更高。檢測需避開晨尿稀釋時(shí)段，藥物干擾可能造成假陽性。
備孕女性可通過規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)體溫結(jié)合hCG檢測提高妊娠判斷準(zhǔn)確性。妊娠期異常陰道出血伴隨hCG上升緩慢時(shí)需警惕異位妊娠。腫瘤患者隨訪期間應(yīng)定期復(fù)查hCG，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物波動。檢測結(jié)果異常建議在婦產(chǎn)科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下完善超聲、病理等進(jìn)一步檢查。
