陰道癌可通過(guò)定期篩查、接種HPV疫苗、保持健康生活方式、避免高危性行為、及時(shí)治療癌前病變等方式預(yù)防。陰道癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、雌激素暴露異常、陰道上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。
1、定期篩查:
建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。陰道癌早期常無(wú)癥狀,定期婦科檢查能發(fā)現(xiàn)陰道上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。高危人群如HIV感染者需縮短篩查間隔。
2、接種HPV疫苗:
九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上陰道癌相關(guān)的高危型HPV感染。最佳接種年齡為9-26歲,45歲以下經(jīng)評(píng)估后也可接種。疫苗對(duì)已感染者效果有限,故建議在首次性行為前完成接種。
3、健康生活方式:
戒煙可降低陰道癌風(fēng)險(xiǎn),煙草中致癌物會(huì)通過(guò)血液循環(huán)影響陰道組織。均衡飲食多攝入深色蔬菜水果,其抗氧化成分有助于維持陰道黏膜健康。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善免疫功能,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。
4、安全性行為:
使用避孕套可減少HPV傳播風(fēng)險(xiǎn),避免多個(gè)性伴侶能降低高危型HPV感染概率。陰道沖洗會(huì)破壞正常菌群屏障,增加感染機(jī)會(huì)。性交后及時(shí)清潔外陰,但避免使用刺激性洗液。
5、治療癌前病變:
陰道上皮內(nèi)瘤變VaIN是主要癌前病變,表現(xiàn)為陰道異常出血或分泌物。確診后可采用局部藥物治療、激光或手術(shù)切除。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速病變進(jìn)展。
日常建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。絕經(jīng)后女性可適量補(bǔ)充乳酸桿菌制劑維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)異常陰道出血、性交后出血或持續(xù)性排液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持適度體重,肥胖女性體內(nèi)雌激素水平較高可能刺激陰道上皮異常增生。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。