陰囊腫大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
1、睪丸炎：陰囊紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。治療需臥床休息、陰囊托高，抗生素可選擇頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素。急性期冰敷緩解腫脹，慢性期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
2、精索靜脈曲張：左側(cè)多發(fā)與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。保守治療包括穿專用支撐內(nèi)褲、避免長(zhǎng)時(shí)間站立，嚴(yán)重者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
3、鞘膜積液：陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。嬰幼兒交通性鞘膜積液可觀察，成人大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。
4、腹股溝疝：腹腔內(nèi)容物墜入陰囊形成可復(fù)性包塊，可能與腹壁薄弱、腹壓增高有關(guān)。佩戴疝氣帶可暫時(shí)緩解，根治需接受腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)：突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試，超過6小時(shí)需緊急手術(shù)行睪丸固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。突然出現(xiàn)的陰囊腫大伴疼痛需立即就醫(yī)，持續(xù)性無痛腫大建議泌尿外科超聲檢查。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行、久坐等壓迫陰囊的行為，控制體重減少腹壓對(duì)陰囊的影響。
