肝細胞性黃疸的生存期與病因、治療反應及并發(fā)癥控制相關，主要影響因素包括病毒性肝炎控制、酒精戒斷、藥物性肝損傷干預、肝硬化代償程度、肝癌進展階段。
1、病毒性肝炎：慢性乙肝或丙肝引起的黃疸需長期抗病毒治療，恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物可抑制病毒復制。伴隨腹水或肝性腦病時生存期顯著縮短，五年生存率約50%-70%。
2、酒精性肝?。和耆渚剖歉纳祁A后的關鍵，酒精性肝炎患者戒酒后1年生存率可達80%。未戒酒者易進展為肝硬化，出現食管靜脈曲張出血等并發(fā)癥時生存期常不足2年。
3、藥物性肝損傷：及時停用損肝藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥、部分抗生素后，多數患者肝功能可在3-6個月內恢復。重癥患者需N-乙酰半胱氨酸等解毒劑，合并肝衰竭時死亡率約30%。
4、肝硬化代償期：Child-Pugh分級A級患者通過低鹽飲食、利尿劑螺內酯、呋塞米控制腹水，10年生存率可達50%。門靜脈高壓患者需定期胃鏡篩查靜脈曲張，必要時行TIPS或套扎術。
5、肝癌階段：早期肝癌單個腫瘤<5cm行肝切除或射頻消融后5年生存率約60%-70%。晚期肝癌伴黃疸對索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥反應率不足30%，中位生存期常短于1年。
患者需嚴格限制動物脂肪及油炸食品，每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重。適度有氧運動步行、太極拳每周不少于150分鐘，避免劇烈運動導致食管靜脈破裂。監(jiān)測意識狀態(tài)及尿量變化，肝硬化患者每3-6個月復查腹部超聲及甲胎蛋白。終末期肝病可考慮肝移植評估，符合米蘭標準的患者移植后5年生存率可達70%-80%。
