病毒性皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防復(fù)發(fā)、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。病毒性皰疹由單純皰疹病毒HSV-1/HSV-2感染引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢。
1、抗病毒治療:口服阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥皮損出現(xiàn)24小時內(nèi)效果最佳,慢性復(fù)發(fā)者需采用長期抑制療法。合并免疫缺陷患者需調(diào)整劑量。
2、局部護理:生理鹽水濕敷可緩解滲出,噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋軟膏直接作用于皮損。避免抓撓防止繼發(fā)感染,水皰破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。
3、免疫調(diào)節(jié):反復(fù)發(fā)作者需檢測免疫功能,補充維生素C、鋅制劑增強抵抗力。干擾素凝膠局部使用可降低復(fù)發(fā)率,嚴重者需皮下注射胸腺肽調(diào)節(jié)細胞免疫。
4、預(yù)防復(fù)發(fā):避免熬夜、精神壓力等誘發(fā)因素,紫外線強烈時做好防曬。性接觸傳播的生殖器皰疹需使用避孕套,妊娠期復(fù)發(fā)需產(chǎn)科評估母嬰阻斷方案。
5、生活方式調(diào)整:減少飲酒及辛辣食物攝入,保持患處清潔干燥。棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,復(fù)發(fā)前驅(qū)期局部刺痛感立即啟動抗病毒治療可阻斷發(fā)作。
病毒性皰疹無法徹底清除體內(nèi)潛伏病毒,但規(guī)范治療可將年復(fù)發(fā)率降低70%-80%。急性期每日飲用200ml蒲公英茶輔助消炎,康復(fù)期每周3次30分鐘快走提升免疫力。皮損結(jié)痂后使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防疤痕,合并發(fā)熱時需監(jiān)測血常規(guī)排除合并感染。生殖器皰疹患者建議每年進行1次宮頸癌篩查女性或前列腺檢查男性,病毒潛伏期間仍存在無癥狀排毒可能。