生殖器皰疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物治療，常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。生殖器皰疹由單純皰疹病毒HSV感染引起，目前無法徹底治愈，但通過規(guī)范用藥可有效控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。
1、阿昔洛韋：
阿昔洛韋是治療生殖器皰疹的一線抗病毒藥物，通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用。該藥物對HSV-1和HSV-2均有效，可縮短病程、減輕疼痛并降低傳染性。初次發(fā)作時建議早期用藥，復(fù)發(fā)期間需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測腎功能，常見劑型包括片劑和乳膏。
2、伐昔洛韋：
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，生物利用度更高，每日用藥次數(shù)較少。適用于頻繁復(fù)發(fā)的生殖器皰疹患者，可顯著降低復(fù)發(fā)頻率。長期抑制治療時需定期評估肝功能，妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物對皰疹后神經(jīng)痛也有一定緩解作用。
3、泛昔洛韋：
泛昔洛韋具有類似阿昔洛韋的抗病毒機(jī)制，口服吸收率較好。特別適用于免疫功能低下患者的皰疹病毒感染，能有效預(yù)防并發(fā)癥。治療期間可能出現(xiàn)頭痛等輕微不良反應(yīng)，嚴(yán)重免疫功能缺陷者需調(diào)整劑量。該藥物對耐藥株的敏感性需通過實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)。
4、局部治療：
除口服藥物外，可配合使用噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒制劑。局部用藥能直接作用于皮損部位，緩解灼熱感和促進(jìn)潰瘍愈合。使用前需清潔患處，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。外用藥不能替代系統(tǒng)性治療，嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用口服藥物。
5、免疫調(diào)節(jié)：
對于每年復(fù)發(fā)超過6次的患者，可考慮長期抑制療法。持續(xù)低劑量抗病毒治療能維持血藥濃度，減少病毒激活概率。治療期間應(yīng)定期復(fù)查HSV抗體滴度，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持提高免疫力。合并HIV感染等免疫缺陷患者需制定個體化方案。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期避免性接觸，日常注意勞逸結(jié)合和情緒管理。飲食上多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致局部出汗刺激。復(fù)發(fā)頻繁者可接種HSV疫苗進(jìn)行預(yù)防，所有治療均需在皮膚性病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
