慢性直腸炎需進(jìn)行腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、病理活檢及影像學(xué)檢查。這些檢查有助于明確炎癥程度、排除其他腸道疾病。
1、腸鏡檢查：
腸鏡是診斷慢性直腸炎的核心手段，可直接觀察直腸黏膜充血、水腫或潰瘍等病變。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能取組織樣本進(jìn)行病理分析。無(wú)痛腸鏡可減輕患者不適感，但需麻醉評(píng)估。
2、糞便常規(guī)檢查：
通過(guò)檢測(cè)糞便潛血、白細(xì)胞和寄生蟲等指標(biāo)，判斷是否存在感染或出血。反復(fù)檢查可監(jiān)測(cè)病情變化，若檢出艱難梭菌毒素或鈣衛(wèi)蛋白升高，提示活動(dòng)性炎癥。
3、血常規(guī)檢查：
血常規(guī)能反映全身炎癥狀態(tài)，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及血紅蛋白水平。貧血可能提示慢性失血，C反應(yīng)蛋白和血沉升高說(shuō)明炎癥活動(dòng)。
4、病理活檢：
腸鏡取樣后進(jìn)行組織學(xué)檢查，可鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等特異性炎癥。病理報(bào)告需關(guān)注隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度，排除異型增生等癌前病變。
5、影像學(xué)檢查：
腹部CT或MRI能評(píng)估腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)情況，適用于并發(fā)癥篩查。鋇劑灌腸可顯示腸管狹窄，但急性期禁用。超聲檢查對(duì)肛周膿腫診斷有優(yōu)勢(shì)。
確診慢性直腸炎后，建議采用低纖維飲食減輕腸道刺激，避免辛辣、酒精等食物。規(guī)律作息有助于緩解癥狀，適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善腸道蠕動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)對(duì)控制慢性炎癥進(jìn)展具有積極作用，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
