內(nèi)痔三期多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，但部分患者可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、紅外線凝固療法。
1、硬化劑注射：
適用于出血為主的輕度脫垂患者，將硬化劑注入痔核基部促使血管纖維化。操作簡(jiǎn)便且并發(fā)癥少，但復(fù)發(fā)率較高，需配合飲食調(diào)節(jié)避免便秘。
2、膠圈套扎術(shù)：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，使痔核壞死脫落。對(duì)Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔有效率超80%，術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，兩周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、吻合器手術(shù)：
采用環(huán)形吻合器切除直腸下端黏膜并重新吻合，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合環(huán)形脫垂的Ⅲ期內(nèi)痔，術(shù)后需警惕吻合口出血和狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
4、外剝內(nèi)扎術(shù)：
傳統(tǒng)開放式手術(shù)徹底切除外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部，療效確切但創(chuàng)面較大。術(shù)后疼痛明顯，需嚴(yán)格肛門護(hù)理預(yù)防感染。
5、紅外線凝固：
通過紅外線照射使痔核組織蛋白凝固萎縮，適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。需多次治療且對(duì)大型痔核效果有限，需配合高纖維飲食。
建議患者每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜，保持2000毫升飲水量，避免久坐久站。便后可用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組15次增強(qiáng)盆底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
